የሜዲኬድ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

2024 ደራሲ ደራሲ: Carl Kingsman | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 19:16

የማህበረሰባዊ ደህንነት አይነት የሆነው የሜዲኬይድ ፕሮግራም የተመረጡ መስፈርቶችን ለሚያሟሉ ተመጣጣኝ የጤና መድህን እንዲያገኙ ያደርጋል። ፕሮግራሙ ጠቃሚ ሊሆን ቢችልም ሊታሰብባቸው የሚገቡ ጉዳቶችም አሉ።

Medicaid ምንድን ነው?

Medicaid.gov እንደዘገበው መርሃግብሩ በአሁኑ ጊዜ 72.5 ሚሊዮን ግለሰቦችን ከሚከተሉት ቡድኖች አንዱን ያገለግላል፡

• ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ጎልማሶች እና ልጆች
• ነፍሰጡር ሴቶች
• አረጋውያን
• አካል ጉዳተኞች

ገንዘብ የሚሰጠው በፌዴራልም ሆነ በክልሎች ቢሆንም ፕሮግራሙ የሚተዳደረው በክልል ደረጃ ነው። የዕቅዱ አስተዳደር እና ጥቅማ ጥቅሞች ከክልል ክልል ሊለያዩ ይችላሉ።

የብቁነት መስፈርት

ለሽፋን ብቁ ለመሆን፡

• በመኖሪያ ግዛትህ የተደነገገውን የፋይናንስ ብቁነት መስፈርት ማሟላት አለብህ።
• የነዋሪነት እና የኢሚግሬሽን ሁኔታ መስፈርቶችን ማሟላት አለቦት።
• የአሜሪካ ዜግነትን የሚያረጋግጥ ሰነድ ሊኖርዎት ይገባል።

ጥቅሞች

በMedicaid.gov መሰረት፣ የሚከተሉት ጥቅማጥቅሞች በMedicaid እቅዶች ይሰጣሉ።

አስገዳጅ ጥቅሞች	አማራጭ ጥቅሞች
የታካሚ ሆስፒታል አገልግሎት የተመላላሽ ታካሚ ሆስፒታል አገልግሎት EPSDT፡ ቅድመ እና ወቅታዊ የማጣሪያ፣የመመርመሪያ እና የህክምና አገልግሎቶች የነርሲንግ ተቋም አገልግሎቶች የቤት ጤና አገልግሎት የሐኪም አገልግሎት የገጠር ጤና ክሊኒክ አገልግሎት በፌደራል ደረጃ ብቁ የሆነ የጤና ጣቢያ አገልግሎት የላብራቶሪ እና የኤክስሬይ አገልግሎቶች የቤተሰብ እቅድ አገልግሎት የነርስ አዋላጅ አገልግሎቶች የተመሰከረለት የህፃናት እና የቤተሰብ ነርስ የህክምና አገልግሎት ነጻ የሆኑ የወሊድ ማእከል አገልግሎቶች (ፈቃድ ሲሰጥ ወይም በስቴቱ እውቅና ሲሰጥ) ወደ ህክምና አገልግሎት ማጓጓዝ ትንባሆ ማቆም ምክር ለነፍሰ ጡር ሴቶች	በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች የክሊኒክ አገልግሎቶች አካላዊ ህክምና የስራ ህክምና የንግግር፣ የመስማት እና የቋንቋ መታወክ አገልግሎቶች የመተንፈሻ አገልግሎት ሌሎች የመመርመሪያ፣የመመርመር፣የመከላከያ እና የመልሶ ማቋቋም አገልግሎቶች የእርግዝና አገልግሎት ኦፕቶሜትሪ አገልግሎቶች የጥርስ አገልግሎት የጥርስ ጥርስ ፕሮስቴትስ የዐይን መነፅር ኪራፕራክቲክ አገልግሎቶች ሌሎች የባለሙያ አገልግሎቶች የግል ተረኛ ነርሲንግ አገልግሎቶች የግል እንክብካቤ ሆስፒስ ጉዳይ አስተዳደር

በሚኖሩበት ግዛት የሚገኘውን የሜዲኬይድ ፕሮግራም ያግኙ ስለ እቅዳቸው መጠን፣ ቆይታ እና የአገልግሎት ወሰን የበለጠ ለማወቅ።

ፕሮስ

የሜዲኬይድ ፕሮግራምን እያሰቡ ከሆነ ልታስተውላቸው የሚገቡ ጥቂት ቁልፍ ጥቅሞች አሉ።

ተመጣጣኝ የጤና እንክብካቤ

በገቢ ደረጃ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ያሉ እና ውድ የሆኑ የኢንሹራንስ አረቦን መግዛት የማይችሉ ግለሰቦች በዚህ ፕሮግራም መሰረታዊ እና ልዩ የጤና አገልግሎት ያገኛሉ። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ሽፋን ለፖሊሲ ባለቤቶች በነጻ ይሰጣል።

አስገዳጅ ጥቅሞች

ከላይ ባለው ገበታ ላይ እንደተገለጸው፣ እያንዳንዱ ግዛት ለሁሉም የሜዲኬድ ተቀባዮች የተወሰኑ ጥቅማጥቅሞችን መስጠት አለበት። አብዛኛዎቹ እነዚህ የግዴታ ጥቅሞች፣ የሐኪም ጉብኝት እና የቤተሰብ ምጣኔ አገልግሎቶችን ጨምሮ፣ ለሁለቱም ግለሰቦች እና ቤተሰቦች አጠቃላይ ጤና እና ደህንነት ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ።

ኮንስ

ያለመታደል ሆኖ ፕሮግራሙ ለመመዝገብ በወሰኑት ውሳኔ ላይ ትልቅ ክብደት ሊሰጡ የሚችሉ ጉድለቶችም አሉት።

የሽፋን ገደቦች

ከህክምና ጋር በተያያዘ በሜዲኬይድ እቅዶች ውስጥ ብዙ ማግለያዎች አሉ። የሕክምና አቅራቢው አሰራሩን ወይም አገልግሎቱን ስለመስጠት ቆራጥነት ቢኖረውም, ሜዲኬይድ አይመለከተውም, እናም ታካሚው ህክምናውን ለመተው ወይም ከኪሱ እንዲከፍል ይገደዳል.

የተገደበ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ አማራጮች

በተመረጡ ቦታዎች ሜዲኬይድን የሚቀበሉ ታዋቂ አቅራቢዎች ቁጥር ሊገደብ ይችላል። የሜዲኬድ ክፍያ ተመኖች ብዙ የህክምና አቅራቢዎች ለሂሳብ አከፋፈል ከለመዱት በእጅጉ ያነሱ ናቸው። በውጤቱም፣ የሜዲኬይድ ሽፋን ያላቸው አዲስ ታካሚዎችን እንዳይቀበሉ ሊከለከሉ ይችላሉ። ከዚህም በላይ የማካካሻ መስኮቶች ከ37 እና 155 ቀናት ይደርሳሉ ይላል ፎርብስ። ይህ የጊዜ ገደብ ለአነስተኛ ደረጃ የህክምና አገልግሎት ሰጪዎች የገንዘብ ፍሰት ጉዳዮችን ሊያስከትል ይችላል።

የአረጋውያን ኢፍትሃዊ አያያዝ

መድልዎ በሜዲኬይድ ተቀባዮች በአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶችም የተለመደ ነው። "ከግል ክፍያ ወደ ሜዲኬይድ ሲቀይሩ አዛውንቶች ወደተለየ ቦታ (ለምሳሌ ከግል ወይም ከፊል የግል ክፍል ወደ ዋርድ) እንደተዛወሩ ሪፖርቶች ቀርበዋል" ሲል ፈጣን ክሌይመርስ ሜዲካል ቢሊንግ ተናግሯል። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ተቋሞች የ‹ሜዲኬይድ ኮታ› ተሟልቷል በሚል ምክንያት የያዙትን ሽፋን ዓይነት ሲያውቁ ወዲያውኑ በበሩ ላይ እነዚህን ግለሰቦች ውድቅ ማድረጉን ጽሑፉ አክሎ ተናግሯል።

የመጨረሻ ሀሳብ

በመኖሪያ ግዛትዎ ለሽፋን ማመልከቻ ከማመልከትዎ በፊት የሚቀርቡትን ጥቅማ ጥቅሞች በጥንቃቄ ይመረምሩ።